研究人员在追踪H7N9病毒的来源时,既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、

秋天来临,公共卫生和临床专业人员提醒需要防止在今年春天曾一度困扰并威胁人们的H7N9禽流感卷土重来,此时又有研究人员发现了一种在中国以前未曾发现的禽流感病毒—H7N7病毒,这为中国今年秋冬和明年春季的疫情防治增添了新的变数,同时也意味着中国公众在未来的日子,不仅要面对H7N9禽流感的复活,而且要应对H7N7新型禽流感的挑战。

公众如何预防H7N9流感 疾病预防 健康指南。

1、什么是流感?

香港大学的管轶研究小组和汕头大学医学院、深圳市第三人民医院的研究人员在2013年8月21日的英国《自然》杂志在线发表一篇论文称,研究人员在追踪H7N9病毒的来源时,发现了一种与其平行演变的也能感染哺乳动物的禽流感病毒H7N7。尽管这种病毒在世界其他国家出现过并导致了人患病,但是,在中国尚未出现过,而且在中国发现的H7N7病毒还与以前在世界其他国家发现的H7N7有所不同,因此,中国在今年秋冬季节可能要同时面对这两种病毒引发的禽流感,也因此,人们可能面临禽流感疫情的多样性和复杂性。

“人感染H7N9与死猪事件无关”

流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然,畏寒、寒战,高热,体温可达39~40℃,伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕等。如无并发症,多于发病3~4天后症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症者如普通感冒,症状轻,2~3天可恢复。

2013年3月,H7N9禽流感出现后数周,管轶的研究小组从上海周边鸟类和家禽市场采集样本,包括收集到、鸭、鹅、鸽子、鹧鸪和鹌鹑等1341只禽鸟类的咽喉和肠道拭子,以及来自鸟类市场的1006份水和粪便样本。其中约10%的样本测试结果为流感病毒阳性,15%为H7N7病毒。

著名感染科专家卢洪洲表示,目前并没有看到H7N9大规模流行的明显迹象

2、什么是禽流感?

研究人员对H7N9和H7N7两种病毒基因进行测序,并将它们与其他禽流感病毒株进行比较,发现H7N9和H7N7是H7N3及H11N9等野生欧亚水禽病毒的杂交病毒株。研究人员推测,病毒先在家鸭体内交换了基因,然后传播到鸡,在后者体内又与一种常见的鸡病毒H9N2交换了基因,从而生成了H7N9和H7N7两种禽流感病毒。从区域性来看,在山东日照发现了H7N9病毒,在浙江温州发现了H7N7新病毒。这种杂交也提高了这些病毒在鸡群中传播的能力。也就是说,引发今春禽流感的病毒来自禽类,而且很多禽类既携带H7N7病毒也携带H7N9病毒。只是由于H7N9引发了人的感染,而H7N7没有引发人感染疾病,人们才只关注前者而不知道后者,当然也就不可能关注后者。

截至昨晚,我国已确诊7例人感染H7N9禽流感病例。何为H7N9禽流感病毒?该病毒是否会人传人?针对公众对新病毒H7N9的各种疑问,昨日,相关专家进行了解答,并为公众支招预防举措。

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人,既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、
H7N2、 H7N3、
H7N7、H5N2、H10N7,症状表现各不相同,可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状,往往很快发展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭,甚至死亡。

甲型流感病毒极易通过基因重组产生新的病毒,这已经为过去的研究所证实。对甲型流感病毒的分类是根据其表面覆盖的两种具有抗原特性的不同纤突,一种是红细胞凝集素,现在已发现甲型流感病毒有17种HA亚型和9种NA亚型,都可从野生水禽中分离到。野生水禽是各种甲型流感病毒的天然宿主和最终来源,鸭子就是流感病毒混合和“创新”的重要平台。禽流感病毒属于甲型流感病毒,由于主要是以禽类为宿主并感染禽类,故称禽流感病毒,但有的禽流感病毒也同时感染人,如H7N9。

1什么是H7N9禽流感病毒?

3、什么是H7N9禽流感病毒?

虽然研究人员并不能解释为何今春在中国只是H7N9病毒引发了人染上禽流感,而H7N7却没有致人患病,但是过去H7N7禽流感病毒在其他国家已导致过疫情,因此不容忽视。2003年2月底至5月荷兰发生人染上禽流感疫情,检测确认,病原体是高致病性H7N7病毒,而且追踪表明,这种病毒来源于野鸭。此次疫情导致荷兰89人感染H7N7型禽流感,不过病情都比较轻,有78人发生结膜炎,5人除了有结膜炎外还伴有流感样疾病,2人表现为单纯的流感样疾病,还有2人无典型症状,只有一人因流感继发肺炎合并急性呼吸窘迫综合征而死亡。

H7N9仅是禽流感病毒的一种,我国已确诊33例人感染H7N9

流感病毒可分为甲、丙三型。其中,甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白的不同可分为1-16种亚型,根据病毒神经氨酸酶蛋白的不同可分为1-9种亚型,HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,但未发现过人的感染情况。

病情监测和病毒分析表明,在轻症患者身上提取的H7N7病毒没有变异,从死亡病例中分离的病毒却发现有14个氨基酸发生替换。跟踪研究这次疫情的荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的罗恩·福彻等人认为,其中的一些基因突变可能导致了这名病人的死亡。

中国疾控中心相关专家:流感病毒可分为甲、丙三型。其中,甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白的不同可分为1-16种亚型,根据病毒神经氨酸酶蛋白的不同可分为1-9种亚型,HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。

4、目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况?

目前在中国并无H7N7病毒感染人并引发流感的病例,但是管轶等人的研究表明,新型病毒H7N7会让雪貂患上严重的肺炎,而人与雪貂有某种相似性,也就提示,未来H7N7病毒也有可能致人患病。同时,管轶等人也表示,他们发现的H7N7病毒与此前荷兰等国引发的人感染禽流感疫情的病原体H7N7病毒有所不同。根据他们做的动物实验,在国内发现的H7N7病毒可能比H7N9造成的感染更严重。而且,由于几乎所有人都对H7亚型流感病毒没有抗体,一旦这种病毒引发疫情,会导致更多的人死亡。因此,这种新型病毒尽管对人构成的威胁是潜在的,但却是巨大的。同时,新型H7N7禽流感病毒的发现也提示,今天人们正面对着禽流感的多样性,即便H7N9禽流感不再复发或受到有力监控,其他类型的禽流感病毒,如H7N7病毒和其他尚未发现的禽流感病毒也会引发新的疫情。

而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一种。

2013年3月30日,我国确诊了3例人感染H7N9禽流感病例,其中上海市2例,安徽省1例。病例发病时间为2月下旬与3月中旬。这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。

由于发现了过去未知的H7N7禽流感病毒,今年秋冬中国可能会出现禽流感的多样性。对此,专业人员提出了一些预防建议。一是加强监控,发现病例迅速上报并提高应急响应的级别,同时在临床治疗中予以特别关注,包括研究药物的疗效以及加强护理人员和病人亲属的隔离措施。

2H7N9病毒是否会人传人?

5、H7N9禽流感感染病例的主要临床表现?

另一方面,专业人员也提请考虑关闭中国的活禽市场,将禽类统一屠宰,再送往市场,减少人们与活禽的接触。然而,这是一种改变生活方式的做法,在中国的南方,人们特别喜欢吃活宰的家禽。例如,上海市场一年约卖出1.75亿只鸡,其中有1.2亿是活鸡。因此,能否让公众接受冻鸡和冻鸭肉,还需要时间。

目前尚未证实该病毒具有人传人的能力;国外未发现人感染

目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热,咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

不过,如果今年秋冬真的发生多种亚型新病毒引发的禽流感传染人,也许在健康、生命和吃活禽的选择方面,公众就会有趋向性的选择。

中国疾控中心相关专家:既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,但未发现过人的感染情况。目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限,该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累,对该疾病的认识将会发生变化。

1996年~2009年间,荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例,病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7。此前,我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。

6、全球人感染甲型H7流感病毒情况?

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